Nez en tension
Le nez en tension se caractérise par un nez propulsé en avant par la cloison, pinçant le tiers moyen et soulevant la lèvre supérieure. La bosse cartilagineuse agit comme un «piquet de tente », étirant vers l’avant la peau, les tissus mous, et les cartilages latéraux avec pour conséquence un rétrécissement des orifices narinaires et une fermeture de la valve nasale interne. La conséquence morphologique est l’existence d’une bosse nasale.
L’objectif de l’opération est d’harmoniser le nez en réduisant la ligne de profil pour détendre le nez et repositionner la pointe.
La conséquence fonctionnelle est une obstruction nasale par insuffisance de la valve nasale. Le diagnostic clinique d’une fermeture de la valve interne est fait par les tests de Cottle (attirer la peau de la joue en dehors et en haut au niveau du sillon naso-génien, ouvre aussi la valve externe) ou de Bachman (boulette de coton placée au niveau de la valve nasale interne pour écarter les structures, test spécifique de la valve interne).
Ceci procure une amélioration de la ventilation nasale lorsque l’angle valvaire est trop fermé, ce qui est en faveur d’une anomalie au niveau de la valve : le test est dit positif.
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