Nez déviés

Les déviations du nez engendrent des troubles fonctionnels et esthétiques évident.

La cause peut être traumatique mais aussi, le résultat d’une croissance asymétrique du nez.
L’analyse des déviations vues de face permet de distinguer différents types de nez déviés.

Les photos ci-contre, (tirées de l’ouvrage Rhinoplasties les monographies du cca groupe n°32), illustrent les différents types de nez déviés.
Leur correction nécessite un traitement de la cloison nasale médiane et des murs latéraux.

L’utilisation de greffes cartilagineuses renforçant le cartilage et réalisant de véritables attelles sont souvent nécessaires.
Ces greffes sont prisent sur la cloison elle-même, au niveau de l’oreille ou très exceptionnellement au niveau des côtes.
Lorsque les lignes esthétiques du dorsum restent harmonieuses, les techniques de rhinoplasties conservatrices peuvent être utilisées.

L’analyse du profil permet de distinguer les nez déviés rectilignes, les nez déviés avec bosse et les nez déviés avec ensellure. La prise en charge sera différente selon chaque cas.

Un bilan morphologique par tomodensitométrie (scanner) est habituel, l’analyse clinique de la gène fonctionnelle systématique.
La correction des nez déviés est toujours complexe et nécessite parfois des interventions itératives.

La pratique régulière de cette chirurgie ainsi que l’analyse préopératoire des déformations permet d’optimiser les résultats.